В основе патологии мнестической сферы при очаговых заболеваниях головного мозга также нередко лежат модально специфические или неспецифические нарушения кратковременной памяти и процесса консолидации следа. Нарушения памяти, подобные корсаковскому синдрому, осложняют результаты стереотаксического лечения гиперкинезов и психических заболеваний при двусторонних медиальных лобэктомиях, коагуляции дор- сомедиальных и задних ядер зрительного бугра, цингул- эктомии и форникотомии (Н. П. Бехтерева, 1974; В. Б. Гречин, 1974; 1976; В. М. Смирнов, 1976; Isaacson, 1974; Buren, Fedio, 1976; Ciganek et al., 1976). Стереотаксические вмешательства на вентролатеральном ядре зрительного бугра (особенно при вовлечении в деструкцию передних ядер), бледном шаре и миндалине приводят в 5—8% двусторонних операций к преходящим изменениям мнестических возможностей больных, преимущественно затрагивающим процесс кратковременной ретенции. Удаление медиобазальных отделов височных долей обоих полушарий осложнялось необратимой ретро- и антероградной амнезией, нарушавшей формирование новых навыков и восстановление старого опыта. Характерной чертой возникавшего при этом патопсихологического синдрома была также сохранность внимания, интактность ультракороткой слуховой и зрительной памяти при невозможности выполнения логических действий, требовавших обращения к прошлому опыту или формирования нового.
Клинические наблюдения показали, что именно кратковременная память, ее ранние минуты наиболее страдают при ретроградной амнезии в результате мозговой травмы, лечебного электрошока, наркоза. При экстремальных воздействиях имеет место амнезирование событий, непосредственно предшествовавших нарушению сознания,— градиент (длительность) амнезии при этом не превышал 2—5 мин, хотя антероградное нарушение памяти проявляется многие часы (Н. Н. Трауготт, 1973; Russell, 1971).