НЕРВЫ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ВНС

Парасимпатическая система своих нервов не имеет, использует анимальные нервы. Исключение — тазовые внутренностные нервы (nn. splanchnici pelvici), короткие ресничные нервы (nn. ciliares breves).

Ход волокон спинномозговых нервов и связь их с симпатическим стволом

Рис. 1. Ход волокон спинномозговых нервов и связь их с симпатическим стволом: 1 — задний корешок спинномозгового нерва (r. posterior nervi spinalis); 2 — чувствительные волокна; 3 — спинномозговой узел (ganglion spinale); 4 — задний корешок (radix dorsalis); 5 — передний корешок (radix ventralis); 6 — боковой канатик (funiculus lateralis); 7 — задний рог спинного мозга (cornu posterius); 8 — боковые рога (cornu lateralis); 9 — задний канатик (funiculus posterior); 10 — задняя срединная борозда мозга (sulcus medianus posterior); 11 — центральный канал спинного мозга (canalis centralis); 12 — спайка спинного мозга (comissura anterior grisea); 13 — передняя срединная щель (fissura mediana anterior); 14 — передний канатик (funiculus anterior); 15 — передние рога (cornu anterius); 16 — орган (кишка); 17 — висцеральный узел (ganglion visceralis); 18 — послеузловые волокна (fibrae postganglionares) от висцерального (visceralis); 19 — послеузловые волокна (fibrae preganglionares) к висцеральному узлу (g. visceralis); 20 — послеузловые волокна (fibrae postganglionares) от узлов симпатического ствола (g. tr. sympathici); 21 — белые соединительные ветви rr. communicans albus (послеузловые волокна (fibrae postganglionares) к узлам симпатического ствола (g. tr. sympathici)); 22 — белые соединительные ветви rr. communicans albus (послеузловые волокна (fibrae postganglionares) к висцеральному узлу (g. visceralis); 23 — спинномозговой нерв (nervus spinalis); 24 — послеузловые волокна (fibrae postganglionares); 25 — узлы симпатического ствола (ganglion tr. sympathici); 26 — межузловая ветвь (r. interganglionaris); 27 — чувствительные волокна; 28 — серая соединительная ветвь (r. communicans griseus; послеузловые волокна (fibrae postganglionares) к спинномозговому нерву (n. spinalis)); 29 — задний корешок спинномозгового нерва (r. anterior n. spinalis); 30 — двигательные волокна клеток переднего рога спинного мозга.

Симпатические нервы подразделяются на нервы крупных сосудов, органные и внутренностные симпатические нервы.

Шейный отдел симпатического ствола представлен тремя узлами (верхним, средним и нижним), их межузловыми ветвями и располагается на глубоких мышцах шеи (рис. 2).

Шейный и грудной отделы симпатического ствола

Рис. 2. Шейный и грудной отделы симпатического ствола: 1 — шейный верхний узел (g. cervicale superius); 2 — шейный средний узел (g. cervicale medium); 3 — шейно-грудной узел (g. cervicothoracicum); 4 — подключичное сплетение (plexus subclavius); 5 — грудные узлы (g. thoracica); 6 — серая соединительная ветвь (r. communicans griseus); 7 — большой внутренностный нерв (n. splanchnicus major); 8 — малый внутренностный нерв (n. splanchnicus minor) (по М.Р. Сапину).

От верхнего шейного узла отходят:

  • серые соединительные ветви к спинномозговым нервам шейного сплетения;
  • внутренний сонный нерв (n. caroticus internus), образующий одноименное сплетение;
  • наружные сонные нервы (nn. carotid externi), образующие сплетение по ходу наружной сонной артерии. Внутреннее и наружное сонные сплетения образуют общее сонное сплетение;
  • яремный нерв (n. jugularis) обеспечивает связи с девятыми, десятыми, одиннадцатыми и двенадцатыми черепными нервами;
  • гортанно-глоточные ветви (rr. laryngopharyngei) соединяются с девятыми и десятыми черепными нервами и образуют глоточное и пищеводное сплетения;
  • верхний шейный сердечный нерв (n. cardiacus cervicalis superior)

От среднего шейного узла отходят:

  • серые соединительные ветви к спинномозговым нервам плечевого сплетения;
  • средний шейный сердечный нерв (n. cardiacus cervicalis inferior).

От нижнего шейного узла (шейно-грудного или звездчатого) отходят:

  • серые соединительные ветви к спинномозговым нервам плечевого сплетения;
  • подключичная петля (ansa subelavia), соединяющая нижний и средний шейные узлы симпатического ствола; ветви от петли и нижнего шейного узла образуют подключичное сплетение (pi. subclavius);
  • позвоночный нерв (n. vertebralis), образующий одноименное сплетение, иннервирующее сосуды головного мозга;
  • нижний шейный сердечный нерв (n. cardiacus cervicalis inferior).

От грудных узлов симпатического ствола отходят:

  • серые соединительные ветви к межреберным нервам (рис. 1, 2);
  • ветви, образующие грудное аортальное сплетение (plexus aorticus thoracicus), легочное сплетение (plexus pulmonalis), пищеводное сплетение (plexus esophageus (oesophagealis));
  • грудные сердечные нервы (nn. cardiaci thoracici), отходящие от верхних 5-6-го грудных узлов симпатического ствола;
  • большой внутренностный нерв (n. splanchnicus major), начинается от пятого-девятого грудных узлов симпатического ствола (рис. 2), проходит между медиальной и промежуточной ножками диафрагмы, состоит преимущественно из постганглионарных волокон и заканчивается в узлах чревного сплетения;
  • малый внутренностный нерв (n. splanchnicus minor), начинается от десятого-одиннадцатого грудных узлов симпатического ствола, проходит через медиальную ножку диафрагмы, состоит преимущественно из постганглионарных волокон и заканчивается в узлах чревного сплетения. От малого чревного нерва берет начало почечная ветвь (r. renalis), которая заканчивается в аортопочечном узле чревного сплетения;
  • низший внутренностный нерв (n. splanchnicus imus), идет рядом с малым внутренностным нервом, начинается от двенадцатого грудного узла симпатического ствола и заканчивается в почечном сплетении.

От поясничных узлов симпатического ствола отходят:

  • серые соединительные ветви к нервам поясничного сплетения (рис. 3);
  • поясничные внутренностные нервы (nn. splanchnici lumbales), которые идут к чревному сплетению, а также к почечному, надпочечниковому и брюшному аортальному сплетениям.

От тазовых узлов поясничного ствола отходят:

  • серые соединительные ветви к нервам крестцового сплетения;
  • крестцовые внутренностные нервы (nn. splanchnici sacrales), которые идут к подчревным сплетениям для симпатической иннервации органов малого таза.

Поясничный и крестцовый отделы симпатического ствола

Рис. 3. Поясничный и крестцовый отделы симпатического ствола: 1 — поясничные узлы (g. lumbalia); 2 — серые соединительные ветви (поперечные; rr. communicantes); 3 — крестцовые узлы (g. sacralia); 4 — непарный узел (g. impar); 5 — серая соединительная ветвь (r. communicans griseus); 6 — поясничные внутренностные нервы (nn. splanchnici lumbales) (по M.P. Сапину).

Источники и литература

  • Кондрашев А.В., О.А. Каплунова. Анатомия нервной системы. М., 2010.

Смотрите также