1. Путь температурной и болевой чувствительности, tr. gangliospinothalamocorticalis lateralis (рис. 1). Первый нейрон этого пути — в спинномозговом узле, второй нейрон — в n. proprius задних рогов спинного мозга. Отростки вторых нейронов переходят на противоположную сторону в области белой спайки. Третий нейрон располагается в латеральном ядре зрительного бугра. Отростки третьих нейронов проходят через середину задней ножки внутренней капсулы и заканчиваются в корковом конце анализатора — в постцентральной извилине.
Рис. 1. Схема проводящего пути температурной и болевой чувствительности: 1 — спинной мозг; 2 — продолговатый мозг; 3 — мост; 4 — средний мозг; 5 — зрительный бугор; 6 — внутренняя капсула; 7 — tr. spinothalamicus lateralis; 8 — lemniscus medialis; I — первый нейрон в g. spinale; II — второй нейрон в n. proprius заднего рога; III — третий нейрон в латеральном ядре зрительного бугра; К.К. — корковый конец анализатора — eg. postcentralis.
2. Тактильная чувствительность — ее проводят fasciculus gracilis et cuneatus, а также tr. spinothalamicus anterior (рис. 2).
Рис. 2. Схема проводящего пути тактильной чувствительности: 1 — спинной мозг; 2 — продолговатый мозг; 3 — мост; 4 — средний мозг; 5 — зрительный бугор; б — внутренняя капсула; 7 — tr. spinothalamicus anterior; 8 — fasciculus gracilis et cuneatus; 9 — lemniscus medialis; I — первый нейрон в g. spinale; II — второй нейрон в substantia gelatinosa заднего рога и в n. gracilis et cuneatus продолговатого мозга; III — третий нейрон в латеральном ядре зрительного бугра; К.К. — корковый конец анализатора — в g. postcentralis.
Первый нейрон этого пути находится в g. spinale, второй нейрон — в двух местах — в продолговатом мозге и в спинном — substantia gelatinosa. Перекрест пути совершают также в двух местах. Природа разнесла локализацию вторых нейронов и перекресты этих путей (феномен бивариантности). 3-й нейрон располагается в зрительном бугре. Корковый конец — в g. postcentralis.
3. Путь стереогноза — (ганглио-бульбарно-таламо-корковый путь) проходит через fasciculus gracilis et cuneatus, одноименные ядра продолговатого мозга, зрительный бугор, внутреннюю капсулу в верхнюю теменную дольку (рис. 3).
Рис. 3. Схема проводящего пути стереогноза: 1 — спинной мозг; 2 — продолговатый мозг; 3 — мост; 4 — средний мозг; 5 — зрительный бугор; 6 — внутренняя капсула; 7 — fasciculus gracilis et cuneatus; 8 — lemniscus medialis; I — первый нейрон в g. spinale; II — второй нейрон в n. gracilis et cuneatus продолговатого мозга; III — третий нейрон в латеральном ядре зрительного бугра; К.К. — корковый конец анализатора — в lobulus parietalis superior.
4. Путь сознательной проприоцептивной чувствительности — (ганглио-бульбарно-таламо-корковый путь) также проходит через fasciculus gracilis et cuneatus, одноименные ядра продолговатого мозга, зрительный бугор, но в предцентральную извилину (рис. 4).
Рис. 4. Схема проводящего пути сознательной проприоцептивной чувствительности: 1 — спинной мозг; 2 — продолговатый мозг; 3 — мост; 4 — средний мозг; 5 — зрительный бугор; 6 — внутренняя капсула; 7 — fasciculus gracilis et cuneatus; 8 — lemniscus medialis; I — первый нейрон в g. spinale; II — второй нейрон в n. gracilis et cuneatus продолговатого мозга; III — третий нейрон в латеральном ядре зрительного бугра; К.К. — корковый конец анализатора — в g. precentralis.
5. Пути бессознательной проприоцептивной чувствительности — передний и задний спинно-мозжечковые тракты (рис. 5, 6). Эти пути вносят поправки на сохранение или изменение позы человека. Передний спинно-мозжечковый путь, tr. spinocerebellaris anterior, имеет следующие особенности: второй нейрон находится в n. intermediomedialis, проходит через верхнюю ножку мозжечка и совершает два перекреста (в белой спайке спинного мозга и верхнем мозговом парусе). Задний спинно-мозжечковый путь, tr. spinocerebellaris posterior, имеет следующие особенности: второй нейрон находится в n. thoracicus, проходит через нижнюю ножку мозжечка и без перекрестов. Оба пути заканчиваются в коре червя мозжечка. Итак, оба пути соединяют одноименные половины спинного мозга и мозжечка, но еще на уровне спинного мозга отдают коллатерали на противоположную сторону.
Рис. 5. Путь бессознательной проприоцептивной чувствительности — задний спинно-мозжечковый путь: 1 — спинной мозг; 2 — продолговатый мозг; 3 — мозжечок; 4 — нижняя ножка мозжечка; 5 — задний спинно-мозжечковыйпуть; I — первый нейрон в ganglion spinale; II — второй нейрон в п. thoracicus заднего рога; III — третий нейрон в vermis cerebelli.
Рис. 6. Путь бессознательной проприоцептивной чувствительности — передний спинно-мозжечковый путь: 1 — спинной мозг; 2 — продолговатый мозг; 3 — мозжечок, 4 — верхняя ножка мозжечка; 5 — передний спинно-мозжечковый путь; I — первый нейрон в ganglion spinale; II — второй нейрон в n. intermediomedialis бокового рога; III — третий нейрон в vermis cerebelli.
В мозжечке импульсы через зубчатое ядро передаются в красное ядро, а затем к мотонейронам спинного мозга. Так осуществляется участие мозжечка в поддержании равновесия, мышечного тонуса и координации, преодолении инерции и силы тяжести. Таким образом, мозжечок — важнейший проприоцептивный центр. Проприоцептивные пути принадлежат коре большого мозга и мозжечку. Причем кора большого мозга держит мозжечок под контролем.
6. Интероцептивные пути начинаются от интерорецепторов, расположенных во всех органах. Этот анализатор не имеет компактного проводника. Он может находиться в составе афферентных вегетативных нервов. В этом случае первый нейрон находится в спинномозговых узлах. Другая часть проводника может находиться в составе черепных нервов. Тогда первый нейрон будет располагаться в черепных узлах. Путь проходит через чувствительные ядра, через зрительный бугор. Корковое представительство — в нижних отделах предцентральной и постцентральной извилин. Площадь коркового конца интероцептивного анализатора меньше, чем у экстероцептивного и проприоцептивного, чем объясняется его меньшая точность дифференцировки по отношению к сознанию.