Поражение этой части ствола, называемой луковицей, бульбусом, приводит чаще к смерти, реже к бульбарным параличам. Еще в III веке до н.э. Герофил учил, что жизнь человека находится на острие пера (calanus scriptorius), а расположено оно в нижней части ромбовидной ямки.
В IX веке в области продолговатого мозга были найдены центры кровообращения, дыхания и терморегуляции. Кровоизлияние в этом отделе мозга кроме прочего дает стойкое повышение температуры, приводящее к летальному исходу.
В состав продолговатого мозга (myelencephalon) входят:
- Продолговатый мозг (medulla oblongata):
- пирамиды (pyramis medullae oblongatae);
- оливы (oliva);
- тонкий пучок (fasciculus gracilis);
- клиновидный пучок (fasciculus cuneatus).
- Нижние ножки мозжечка (pedunculus сеrebellaris inferior).
- Нижний мозговой парус (velum medullare inferius).
- Нижняя часть четвертого желудочка (ventriculus quartus) (рис. 15, 16).
Рис. 15. Вентральная поверхность ствола мозга: 1 — pons; 2 — sulcus basilaris; 3 — pyramis; 4 — decussatio pyramidum; 5 — oliva; 6 — pedunculus cerebellaris inferior.
Рис. 16. Дорзальная поверхность ствола мозга: 1 — velum medullare superius; 2 — pedunculus cerebellaris superior; 3 — pedunculus cerebellaris medius; 4 — pedunculus cerebellaris inferior; 5 — velum medullare inferius; 6 — trigonum nervi hypoglossi; 7 — trigonum nervi vagi; 8 — fasciculus gracilis; 9 — tuberculum gracile; 10 — fasciculus cuneatus; 11 — tuberculum cuneatum; 12 — striae medullares ventriculi quarti; 13 — locus caeruleus.
Наружные дугообразные волокна связывают тонкие и клиновидные ядра продолговатого мозга с мозжечком и формируют нижнюю ножку мозжечка (рис. 17).
Рис. 17. Топография ядер серого вещества и проводящих путей на разрезе продолговатого мозга: 1 — tuberculum gracile; 2 — tuberculum cuneatum; 3 — pedunculus cerebellaris inferior; 4 — oliva; 5 — pyramis medullae oblongatae; 6 — tr. corticospinalis; 7 — decussatio pyramidum; 8 — расположение ядер XII-IX черепных нервов; 9 — tr. bulbothalamicus (fibrae arcuatae internae); 10 — decussatio lemnisci; 11 — tr. bulbocerebellaris (fibrae arcuatae externae posteriores); 12 — tr. bulbocerebellaris (fibrae arcuatae externae anteriores); 13 — formatio reticularis; 14 — nuclei olivares.
Внутренние дугообразные волокна после перекреста идут внутри ствола к таламусу (бульботаламический путь). Он является основой медиальной петли (lemniscus medialis), к которой присоединяются другие волокна (все экстероцептивные, проприоцептивные и интероцептивные восходящие пути).
Состав медиальной петли
- Внутренние дугообразные волокна или бульботаламический путь — tr. bulbothalamicus, то есть продолжение тонкого и клиновидного пучков, проводящих тактильную, проприоцептивную сознательную чувствительность и чувство стереогноза.
- Спинноталамический боковой путь, проводящий температурную и болевую чувствительность.
- Спинноталамический передний путь, проводящий тактильную чувствительность. Спинноталамические пути (1 и 2) объединяются в lemniscus spinalis.
- Спиннокрышечный путь.
- Lemniscus trigeminalis или пучок Шпитцера (tr. trigeminothalamicus) — соединяет чувствительные ядра V нерва с таламусом и проводит чувствительность от лица.
- Вкусовые волокна от n. solitarius VII, IX и X нервов до таламуса.
Таким образом, лемнисковый путь — специфическая афферентная система головного мозга.