Кататонические симптомы

  1. Симптом автоматической подчиняемости (Командный автоматизм, Автоматизм по приказанию, Проскинезия Леонгарда) – готовность пациентов как бы автоматически выполнять любые просьбы и распоряжения, включая неприятные и неприемлемые для себя. Например, пациент послушно показывает язык, когда ему говорят, что его, язык, проколят иглой. Симптом, внешне обратный негативизму, но внутренне ему родственный.
  2. Амбитендентность (лат. ambo — оба, tendere — направляться, стремиться) – наличие взаимоисключающих побуждений, действующих в одно и то же время (например, пойти в столовую и остаться в палате, сходить в туалет и оправиться под себя). Симптом диссоциации личности пациента на две полярные функциональные структуры, которые лишились качества интегрированности.
  3. Симптом бедуина – стереотипная поза, напоминающая позу кочевника в пустыне, в которой значительное время пребывают пациенты.
  4. Симптом Бернштейна – если поднять одну руку пациента, а затем другую, то первая рука тут же опускается в то время, как первая рука «застывает» в приданном ей положении.
  5. Симптом Блейхера – проявление негативизма, характеризуется тем, что в ответ: на просьбу подойти поближе пациент, напротив, отдаляется и даже выходит из помещения.
  6. Симптом Бумке – отсутствие реакции зрачков на болевые и эмоциональные стимулы (в норме зрачки при этом расширяются).
  7. Симптом Вагнер-Яурегга – при надавливании на глазные яблоки ступорозного пациента с мутизмом к нему на непродолжительное время возвращается способность отвечать на некоторые вопросы собеседника.
  8. Вербигерация (Персевераторная логорея; лат. verbum — слово, gerere — создавать) – многократное и непроизвольное повторение бессмысленных сочетаний звуков речи, иногда расположенных в последовательности согласно своему фонетическому сходству.
  9. Двигательные итерации (Палинергия; лат. iteratio — повторение) – непроизвольное, многократное и бозостановочное повторение одного и того же спонтанного или спровоцированного извне действия.
  10. Симптом Дюпре (Симптом воздушной подушки) – неподвижное положение головы лежащего пациента над подушкой в течение неопределённого времени.
  11. Симптом Иванова-Смоленского – склонность мутичного пациента отвечать хотя бы на некоторые вопросы, только если его спрашивать шепотом, но при этом неизменно умолкать в ответ на громко задаваемые вопросы.
  12. Симптом Йончева – паттерн поведения, когда пациент настойчиво просит выслушать его, но когда он убеждается в том, что его собеседник намеревается с ним общаться, он тут же умолкает.
  13. Симптом Клейста (Симптом последнего слова) – попытки пациентов с мутизмом отвечать на вопросы в тот момент, когда спрашивающий прерывает общение, уходит или отворачивается в сторону.
  14. Симптом лестницы – толчкообразный характер спонтанных или вынужденных движений кататонических пациентов.
  15. Симптом Меяра – при вызывании двигательных рефлексов с рук и ног конечность пациента возвращается в исходное положение не сразу, как это наблюдается в норме, а спустя несколько секунд, так как она ненадолго застывает в одном положении на высоте реакции.
  16. Мутизм (лат. mutus — немой) – немотивированный отказ пациента отказ отвечать на вопросы или что-нибудь сообщать по проьбе извне. Проявление пассивного негативизма. Мутизм может быть избирательным, элективным. Иногда кататонический пациент предпочитает отвечать на вопросы письменно, а не в устной форме.
  17. Негативизм (лат. negativus — отрицательный) – бессмысленное, безмотивное противодействие пациентов как по отношению к внутренним побуждениям (внутренний негативизм), так и внешним влияниям что-либо делать (внешний негативизм). Активный негативизм проявляется действиями, обратными требующимся (например, в ответ на просьбу показать язык, пациент плотно сжимает челюсти), пассивный негативизм — немотивированным отказом выполнять чьи-либо просьбы или совершать адекватные ситуации действия (например, пациент укладывается спать под кровать или перед тем сбрасывает с неё матрац). Тотальному негативизму свойственно противодействие всем побуждениям без исключения, элективному негативизму (лат. electus — избранный) — какой-то определённой их части.
  18. Симптомы Осипова
    • Симптом фотографического чтения, Эхолексия – читая, пациент произносит вслух также знаки препинания;
    • Симптом псевдоптиализма (греч. pseudos — ложь, ptyalon — слюна) – пациент не может ни проглотить, ни выплюнуть слюну из-за внутреннего противодействия этим побуждениям, отчего слюна скапливается у него во рту и затем оттуда вытекает.
  19. Симптом Останкова (Симптом капюшона) – склонность пациента отгораживаться от окружающих, надевая на свою голову что-то наподобие капюшона, сделанного из любого подручного материала (одеяла, простыни и т.п.).
  20. Симптом Павлова — появление спонтанной двигательной активности у ступорозных пациентов с наступлением ночи.
  21. Паракинезии (греч. para — около, вблизи, отклонение от чего-либо; kinesis — движение) – искажения естественной формулы движений, действий, выразительных актов, произношения звуков речи. Нередко производят на окружающих впечатление преднамеренной манерности, гримасничания, вычурности или дурашливости, паясничания, клоунады.
  22. Речевые итерации – непроизвольное, многократное и беспрерывное повторение какой-то спонтанно произнесённой самим пациентом фразы, слова, фрагмента речи.
  23. Симптом Саарма – склонность мутичного пациента отвечать на вопросы, адресованные другому человеку, но молчать, когда обращаются к нему самому.
  24. Симптом Сегла – безуспешные в силу внутреннего негативизма попытки мутичного пациента отвечать на вопросы, которые видны по выражению его лица и движениям губ.
  25. Симптом Стенгеля (Симптом завершения фразы) – пациент поначалу дважды повторяет часть фразы собеседника, добавляя её окончание только после второго повторения. Вариант эхолалии.
  26. Стереотипии позы, места нахождения, действий, высказываний. Например, пациент постоянно находится где-то в углу палаты и сопротивляется, если его пытаются водворить в отведённое ему там место. Или при встрече с врачом пациент всякий раз спрашивает одно и то же, с теми же словами и интонациями, как тот себя чувствует. Другой пациент время от времени рассылает в известные ему редакции газет письма с одними и теми же ругательствами.
  27. Симптом хоботка – непроизвольное вытягивание губ в виде трубочки.
  28. Эхолалия (греч. echo — эхо, отголосок, отзвук; lalia — слово, речь) – непроизвольное повторение речи окружающих или отдельных её фрагментов, например, последнего слова или словосочетания. В последнем случае говорят об эхологии (Kleist, 1908). Например, пациента спрашивают: «У вас болит голова или нет?». Он повторяет: «Нет». Если спросить: «У вас болит голова, да?», — он ответит: «Да». Отставленная эхолалия обозначается термином «фонографизм».
  29. Эхомимия (греч. mimikos — подражательный) – непроизвольное повторение выразительных актов окружающих.
  30. Эхопраксия (греч. praxis — действие) – непроизвольное повторение движений и действий окружающих.
  31. Эхопатия (греч. pathos — страдание, болезнь) – сочетание эхолалии, эхомимии и эхопраксии.

Источники и литература

  • Энциклопедический словарь по психологии и педагогике. 2013.

Смотрите также