Кататония (греч. katateino — стягивать, напрягать) — нарушение мышечного тонуса (напряжения), которое может быть связано с органическим поражением головного мозга (например, в результате роста опухоли) или возникает как симптом различных психических расстройств, чаще всего — шизофрении. Кататония может проявляться в форме ступора, возбуждения или импульсивного поведения. Для кататонического ступора характерны мутизм (молчание), негативизм (активный или пассивный) и повышенная внушаемость, выражающаяся в повторении услышанных слов (эхолалии) или увиденных жестов (эхопраксии), а также мышечная ригидность. Кататонический негативизм заключается в том, что больной воспринимает внешние стимулы, но противодействует им. При активном негативизме человек делает прямо противоположное тому, о чем его просят, при пассивном — не делает того, что должен, если его активно не понуждать. У больного с кататонией может отмечаться каталепсия как ригидная, так и в форме «восковой гибкости» (каталепсия). Кататоническое возбуждение проявляется постоянным повторением определенного движения (стереотипией); больной, например, что-то пишет или произносит какие-то слова, при этом его действия бесцельны и импульсивны. Кататоническое возбуждение часто наблюдается в случаях тяжелого психического состояния и может выражаться в крайне агрессивном, деструктивном поведении.

Кататонические нарушения движений отличаются по существу от феноменологически сходных органических двигательных расстройств, которые являются постоянными, имеют определённый патологический мозговой субстрат с поражением соответствующих двигательных зон мозга. K. Кальбаум первым обобщил наблюдения за больными кататонией в ставшей классической работе «Кататония, или психоз напряжения» (1874). Описание болезни Кальбаумом клинически достоверно и сохранило значение до настоящего времени: однообразие позы, стереотипные движения, негативизм, эпилептиформные приступы очерчены им так ярко и точно, что последующим наблюдателям почти ничего не пришлось добавлять.

Источники и литература

  • Цыганков Б.Д., Овсянников С.А. Психиатрия. Основы клинической психопатологии: учебник. 2-е изд., перераб. и доп. 2009. - 384 с.

Смотрите также