Психопатия — патология характера, совокупность стойких дисгармонических психических особенностей личности, проявляющихся в систематическом неадекватном поведении, в социальной дезадаптации. Различаются формы психопатий — истерическая, эксплозивная (взрывная), астеническая и др.
Психопатия или расстройство личности — патологическое состояние, характеризующееся дисгармоничностью психического склада. Психопатический склад личности представляет собой постоянное врожденное свойство человека, хотя психопатические личности могут претерпевать некоторое видоизменение в течение жизни. Патологические свойства личности определяют всю психическую структуру личности. При этом они выражены настолько значительно, что препятствуют полноценной адаптации в жизни.
Существует большая (по некоторым данным — до 40% населения) группа людей, у которых имеются определенные характерологические отклонения, хорошо компенсированные и приводящие к патологическим нарушениям поведения лишь в определенных ситуациях. Это — так называемые акцентуации характера. Характерологические черты людей с акцентуацией во многом сходны с таковыми у патологических личностей (психопатов), отличия касаются в основном их степени выраженности. Ознакомившись с информацией о клинике психопатий, многие акцентуанты скорее всего пришли бы к неоправданному выводу о наличии у себя расстройства личности.
При всем разнообразии проявлений психопатий, всех этих пациентов объединяет наличие дезадаптивных моделей поведения и межличностных взаимоотношений, которые служат причиной серьезных проблем как для пациента, так и для его близких. Хотя расстройство личности считается «более легкой» патологией, чем, например, шизофрения или бредовые психозы, человек, страдающий расстройством личности, порой может причинить ничуть не меньше проблем себе и своим близким, чем больной с психотической формой душевного заболевания.
Ведущая роль в возникновении психопатий принадлежит наследственным и конституциональным факторам. В частности, при обследовании родственников больных с расстройствами личности, подобная патология обнаруживается в несколько раз чаще, чем среди населения в целом. В ряде случаев к возникновению психопатий могут приводить не грубые повреждения головного мозга во внутриутробном периоде и раннем детстве. Наконец, немаловажную роль играют и социальные факторы, в частности, неправильное воспитание.
В зависимости от применяемых диагностических критериев, психопатии могут выявляться у 5-15 % взрослого населения. По некоторым данным, у мужчин психопатии регистрируются чаще, чем у женщин, причем, в подростковом возрасте этот показатель составляет 3:1, уменьшаясь к зрелому возрасту до 2:1.
Люди с расстройством личности редко обращаются к психиатру и получают медицинскую помощь. Это часто приводит к серьезной социальной дезадаптации, одна из причин в том, что эти пациенты и их близкие не знают о том, что в основе нарушений поведения лежит психическая патология и что существуют действенные методы помощи.
Основным методом лечения расстройств личности является психотерапия. Медикаментозное лечение применяется редко — только в случаях тяжелых декомпенсаций с грубыми расстройствами поведения.